Klaim Covid-19 di Rumah Sakit Pada 2021 Naik Dua Kali Lipat Jadi Rp 90 T

Suasana ruang Instalasi Gawat Darurat (IGD) di RSUD Chasbullah Abdulmajid, Kota Bekasi, Jumat, 4 Februari 2022. Tingkat keterisian Bed Occupancy Rate (BOR) atau penggunaan tempat tidur di Rumah Sakit rujukan Covid-19 di Kota Bekasi mencapai 41 persen. TEMPO / Hilman Fathurrahman W

TEMPO.CO, Jakarta - Kementerian Kesehatan melaporkan tren klaim penanganan pasien Covid-19 oleh rumah sakit kepada pemerintah. Tahun 2021, total klaim yang diterima pemerintah mencapai Rp 90,2 triliun atau naik dua kali lipat lebih ketimbang 2020 yang mencapai Rp 40,6 triliun.

"Pembayaran klaim 2020 sudah selesai, karena harus kami selesaikan di 2021," kata Direktur Pelayanan Kesehatan Rujukan Kemenkes Siti Khalimah dalam konferensi pers,Tah Minggu, 13 Februari 2022.

Isu soal tunggakan klaim ini selalu muncul di tengah pandemi ini. Terakhir ada Menteri Keuangan Sri Mulyani Indrawati menyebut sisa tagihan pemerintah sebesar Rp 23 triliun, meski kemudian dilaporkan Kemenkes nilainya lebih besar.

Tunggakan klaim ini pun juga disorot oleh pihak rumah sakit seperti Sekretaris Jenderal Asosiasi Rumah Sakit Swasta Indonesia (ARSSI) Ichsan Hanafi. Ia khawatir lambannya pencairan klaim akan berdampak ke fasilitas kesehatan.

“Kami sangat membutuhkan dana itu cair karena ini kan masih banyak yang dispute begitu, kita berharap tim provinsi bisa menyelesaikan klaim-klaim yang dispute ini,” tutur, dikutip dari Bisnis.

Dispute adalah kondisi ketika klaim RS dan BPJS Kesehatan yang melakukan verifikasi sebelum pembayaran, berbeda. Dispute ini akan diselesaikan Tim Penyelesaian Klaim Dispute (TPKD) Provinsi, sebelum klaim diterima Kemenkes.

Pada 2020, Siti mengatakan total klaim Rp 40,6 triliun ini berasal dari 686.221 kasus. Tapi dari jumlah tersebut, hanya Rp 35,11 triliun atau 86,4 persen yang bisa dibayarkan dan Rp 5,49 triliun lagi tak bisa dibayarkan.

Dari Rp 5,49 triliun ini, ada Rp 1,14 triliun yang kedaluwarsa. Artinya, RS melaporkan klaim melewati batas waktu yang ditetapkan oleh Kemenkes. Lalu sisanya ada Rp 4,35 triliun klaim yang memang tidak bisa dibayarkan.

"Ini kenapa terjadi banyak tak bisa dibayarkan, karena saat itu kita masih gunakan sistem pengajuan satu per satu," kata dia.

Sementara pada 2021, total klaim per 31 Januari 2022 mencapai Rp 90,2 triliun untuk 1,72 juta kasus. Ini belum total klaim final karena batas waktu pengajuan klaim 2021 terakhir yaitu paling lambat bulan setelah tahun berakhir, tepatnya pada 28 Februari 2022.

Dari total Rp 90,2 triliun ini, Kemenkes mencatat ada klaim senilai Rp 2,42 triliun yang tak dapat dibayarkan. Di dalamnya, ada Rp 680 miliar karena kedaluwarsa dan tak sesuai, serta Rp 1,74 triliun karena dispute yang tidak dapat dibayarkan.

Siti menyebut kedua angka terakhir ini lebih rendah dibandingkan 2020, baik secara nominal maupun persentase. "Karena RS sudah antisipasi terkait batas waktu, dan memahami bagaimana mengajukan klaim sehingga tak dinyatakan dispute," kata dia.

Lalu sisanya yaitu klaim yang bisa dibayar kepada rumah sakit adalah Rp 87,78 triliun. Dari jumlah tersebut, Rp 62,68 triliun atau 69,4 persen sudah dibayarkan pada tahun lalu. Sehingga, sisa tagihan 2021 yang belum dibayarkan sampai 2022 ini adalah Rp 25,1 triliun.






Yetty Puas dengan Pelayanan Program JKN

3 jam lalu

Yetty Puas dengan Pelayanan Program JKN

Penanganan yang baik jauh lebih membaik.


BPJS SATU! Mudahkan Rohana Akses Informasi JKN

3 jam lalu

BPJS SATU! Mudahkan Rohana Akses Informasi JKN

Adanya petugas datang memberikan pencerahan.


Akses Layanan Kesehatan Jadi Mudah dengan Mobile JKN

3 jam lalu

Akses Layanan Kesehatan Jadi Mudah dengan Mobile JKN

Aplikasi bisa diunduh secara gratis melalui Appstore dan Playstore


Sekretaris Dinkes Kabupaten Tolikara Dukung Penuh Program JKN

4 jam lalu

Sekretaris Dinkes Kabupaten Tolikara Dukung Penuh Program JKN

Banyak peserta yang belum paham dan menyadari pentingnya manfaat dari Program JKN.


Didampingi JKN, Anak Munaeroh Berjuang Melawan Kelainan Jantung

4 jam lalu

Didampingi JKN, Anak Munaeroh Berjuang Melawan Kelainan Jantung

BPJS Kesehatan bisa menanggung biaya pengobatan keseluruhan.


e-Dabu BPJS Kesehatan Permudah Yuwita Kelola Hak Jaminan Kesehatan Karyawan

5 jam lalu

e-Dabu BPJS Kesehatan Permudah Yuwita Kelola Hak Jaminan Kesehatan Karyawan

Aplikasi sangat membantu jika ada karyawan baru yang harus didaftarkan menjadi peserta JKN


Berkat JKN, Yohan Dapatkan Pelayanan Rawat Inap dengan Tenang

6 jam lalu

Berkat JKN, Yohan Dapatkan Pelayanan Rawat Inap dengan Tenang

Dari UGD hingga ruang perawatan mendapatkan pelayanan yang cepat dan baik


Kartu JKN Bisa untuk Kontrol Penyakit Stroke

7 jam lalu

Kartu JKN Bisa untuk Kontrol Penyakit Stroke

Rohani dan keluarga tidak dikenakan biaya untuk rawat inap maupun obat-obatan.


Program JKN Bikin Ririe Bersyukur

8 jam lalu

Program JKN Bikin Ririe Bersyukur

Iuran BPJS Kesehatan termasuk murah dan terjangkau


Amalia: Punya JKN, Tak Perlu Tengok Isi Dompet saat Berobat

8 jam lalu

Amalia: Punya JKN, Tak Perlu Tengok Isi Dompet saat Berobat

Lia bisa berobat gratis pakai kartu JKN, yang penting status kepesertaan tetap aktif.